序号 日期 内容

代理基本数据

请输入3-16个英文字母或数字的组合
须为6~12码英数字夹杂且符合0~9及a~z字元

必须与银行户口名相同,否则不能提款
请输入手机号码
请输入正确的邮箱
代理银行数据

(例如:xx省 xx市 xx支行)

  我已届满合法博彩年龄﹐且同意各项《开户协议